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子どもの病気・トラブル

二瓶健次先生

総合監修：二瓶 健次 先生

各専門分野の先生の紹介

体の部位アドバイス - 目に関すること

視力［4歳5ヵ月］

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眼科で遠視と乱視と言われ、眼鏡が必要と診断されました。一般的な原因や、今後の治療方法、治癒する確率などを教えてください。

眼科にて遠視と乱視と言われ、眼鏡が必要と診断されました（視力は裸眼で0.3と0.5で矯正して0.6くらいでした）。一般的な原因や、今後の治療方法、治癒する確率などを教えてください。

先生からのアドバイス

強い遠視や乱視があると、網膜の中心部に焦点が合わないため、視力の発達が阻害されて弱視を起こします。早期に発見して適切な眼鏡を常用することが第一の治療法です。

仁科　幸子先生

子どもの場合、一度では正確な視力を測れないことがしばしばあります。
しかし、一般に4歳になってレンズで矯正しても視力が0.6までしか出ないようであれば、弱視（眼鏡やコンタクトレンズで矯正しても、視力が出ない状態）になっている可能性が高いと思います。
まず、目や脳の病気がないかどうか、ひと通り精密検査を受ける必要があります。また、視力検査の結果よりも精密な屈折値（近視・遠視・乱視）の検査結果が重要です。子どもは調節力が大きく影響するため、調節麻痺（まひ）薬を点眼しないと正確な屈折値はわかりません。

強い遠視や乱視があると、網膜の中心部に焦点が合わないため、適切な刺激を受けることができず、視力の発達が阻害されて弱視を起こします。これを屈折異常弱視と呼んでいます。また、左右眼の屈折値に差があると、屈折異常の強い目の方の視力発達がより阻害されて、不同視弱視を起こします。目の位置の異常（斜視）があるときは、斜視の目の方に抑制が生じて、さらに重症の斜視弱視を起こしやすくなります。弱視を放置すると、大きくなってから、慌てて眼鏡やコンタクトレンズで矯正しても視力が出ません。

治療法の第一は、調節麻痺薬を点眼して測定した精密な屈折値を基に適切な眼鏡を作り、常用させることです。3〜4歳で発見された屈折異常弱視や軽度の不同視弱視であれば、眼鏡をきちんと常用させるだけで視力が向上します。左右眼の差の大きい不同視弱視や斜視弱視では、眼鏡を常用させたうえに、視力のよい方の目をアイパッチなどで一定時間遮閉して、弱視訓練を行う必要があります。順調に治癒するかどうかは、弱視のタイプと治療を開始した年齢に左右されます。子どもの視力の発達は8〜10歳ごろまで続きますが、弱視の治療は早期に行うほど効果が上がりやすいため、診断を受けたら、すぐに眼鏡に取り組んでください。就学までに弱視を治しておくことが望ましく、年長になるほど弱視は治りにくくなります。

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5〜6歳って、どんな時期？小学校入学に向けて、どうやって準備したらいいのかしら？
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小学校入学に向けて、身につけておきたいのは「自立の準備」と「学びの基礎」。自分で考え、工夫し、表現する楽しい体験を通じて、「学びへの意欲」をはぐくんであげましょう。

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そろそろ、ひらがなの練習を始めた方がいいのかしら？
「なんてよむの？」は興味のサイン
お子さまによってひらがなに興味を持つ時期はさまざまですが、目についた文字を「なんてよむの？」と聞いてきたりしたら、ひらがなに興味を持ち始めたサイン。無理やり教えるのではなく、お子さまが「楽しい！」と思える方法で、読めるひらがなや書けるひらがなを増やしてあげたいですね。＜こどもちゃれんじ＞のひらがなプログラムでは、遊びの中で「やってみたい！」意欲を高め、いろいろな方法でひらがなにふれることで、理解を深めるサポートをします。さらに、少しずつステップアップしながら達成感を味わい、お子さまの自信を育みます。

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うちの子、お友達から手紙をもらったけど、お返事はいつもと同じ。もっといろいろかけるようになるといいだけど・・・
お手紙交換は、文字で「伝える」楽しさを感じるチャンス！
お手紙交換など、文字で「伝える」楽しさを感じるチャンスが増えるこの時期。言葉や文字で伝えることを「楽しい！」と思える体験を通して読み書きの力も伝える力も伸ばしてあげられたらいいですね。＜こどもちゃれんじ＞の言語プログラムなら、「読み」「書き」はもちろん、「伝える力」や「聞く力」まで、楽しい遊びの中で総合的に言語の力を身につけていくことができます。

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  • かいてつくろう！
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小学校に入学する前にひらがなの読み書きができた方がいいのかしら？
小学校入学に向けて「学びの基礎」を育みましょう
小学校生活での毎日の授業や宿題に、お子さまが自信をもって取り組むために基礎となるのは、ひらがなの「読み・書き」。楽しく学びながら、しっかりと土台を作っておけば、入学後も安心して日々の学習に取り組んでいけますね。＜こどもちゃれんじ＞では、小学校での学習の基礎となる「読み・書き」はもちろん、文をしっかりと声に出して読むことで、入学後の授業でも自信をもって発言できるようになります。

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歯が生えてきた！手入れしたいのにおとなしくしてくれない。まだ本数も少ないし、毎日できなくてもいいかしら？
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1歳が近づく頃から歯の本数が少しずつ増え始め、食事の量もだんだん増えてくるので、毎日のはみがきは欠かせません。「今は歯の本数が少ないからいいか」などと油断していると要注意！アンケートの結果、2人に1人以上のかたが１歳すぎてからイヤイヤが激しくなったと回答しています。早いうちにイヤイヤを解消し、毎日の仕上げみがきに慣れさせてあげれば、お子さまは楽しく、おうちのかたもラクにしっかりはみがきができるようになります。＜こどもちゃれんじ＞で身につける歯磨きプログラムはイヤイヤしがちな仕上げ磨きも、パペットとの遊びや映像教材で遊びながら楽しく習慣づけられます。また、親子でスキンシップをしながら、仕上げ磨きをスムーズに行うヒントも！

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